För att få erektion krävs ett samspel mellan nervsystemet, blodkärlen, hormonbalansen och psyket. Därför finns det en lång rad orsaker till impotens, ofta är det flera faktorer som inverkar.
* Den vanligaste fysiska orsaken är någon form av sjukdom i blodkärlen. Framför allt åderförkalkning och hjärt-kärlsjukdomar kan leda till impotens, men även förhöjt blodtryck, blodpropp i hjärnan (stroke) och diabetes, kan ge sviktande potens.
* Multipel skleros (MS), ryggmärgsskada eller andra neurologiska sjukdomar och skador kan leda till sviktande potens.
* Operation eller strålbehandling av prostatacancer påverkar som regel förmågan till erektion.
* Psykiska problem, såsom konflikter i förhållandet, som svartsjuka, olust, osäkerhet, prestationsångest och annat kan också påverka potensen. Impotens är även vanligt vid depressioner.
* Alkohol, rökning och vissa läkemedel kan påverka erektionen negativt
